дивертикул стравоходу

Дивертикул стравоходу - досить поширенезахворювання, яке зустрічається найчастіше у людей похилого віку, але може розвинутися у тих, хто страждає різними хворобами системи травлення (виразкова хвороба шлунка та (або) дванадцятипалої кишки, холецистит). Офіційна його назва - випинання стінки стравоходу. Таке випинання повідомляється з стравохідним просвітом і може розвиватися в будь-якому його ділянці. Однак найбільш часто зустрічається дивертикул біфуркаційних, глоткової-стравохідний і Епіфренальний.

Переважна більшість дивертикулів поодинокі. Набагато рідше можна виявити множинне їх скупчення.

Дивертикул зустрічається переважно у чоловіків старше 50 років. Існує думка, що розвивається він в результаті старіння і стоншування тканин.

Причини виникнення

Дивертикул стравоходу вродженого характеру зустрічається нечасто і часто пов'язаний з вродженою м'язовою слабкістю ділянок стінки стравоходу.

Дивертикул стравоходу набутого характеру може розвиватися при наступних ситуаціях:

- при запальних процесах, які, цілкомймовірно, протікають в стравоході (езофагоспазм, ахалазія кардії), при попаданні в нього шлунково-кислого середовища, запаленні лімфатичних вузлів (гістопламоз);

- якщо є травми хірургічного характеру, які порушили цілісність м'язової оболонки. Вони також сприяють появі випинання;

- крім цього, дивертикул може бути наслідком порушення нормальної роботи стравоходу, виникнення спастичних скорочень і звужень оболонки;

- іноді стінка стравоходу зрощується з рядомрозташованими органами. Зазвичай це лімфатичні вузли середостіння, які зазнали запалення. В цьому випадку пищеводная стінка розтягується в напрямку цього органу, і на ослабленою стінці виникає випинання;

- пухлини.

Досить часто перераховані умови спостерігаються одночасно, що збільшує ризик появи дивертикулів.

Симптоми дивертикулу стравоходу

Визначити, коли саме виникає цемешковидное освіту на стінці стравоходу, практично неможливо. Протягом декількох років пацієнт може помічати лише незначні ознаки: першіння в горлі, підвищене слиновиділення, кашель після їжі (наповнений дивертикул тисне, викликаючи подібні труднощі), відчуття сухості в горлі, нерідко відхаркування недавно з'їденої їжі.

Дивертикул стравоходу виглядає як велика,округле утворення. Контури гладкі, при ковтанні він зміщується вгору. Якщо в дивертикулі протікають запальні процеси, то може відчуватися деякий дискомфорт, а якщо випинання локалізується в грудній зоні стравоходу, то можливо утруднення ковтання. Дивертикул в цьому випадку має низьку смещаемостью і має нерівні контури. Виявити такий дивертикул можна лише в бічній позиції при ковтанні. Що знаходиться в нижньому відділі стравоходу дивертикул можна пальпувати. Однак це можливо лише, коли він наповнений, або ж в ньому вже почали протікати запальні процеси. У клінічних умовах проводиться рентген в різних положеннях тіла для найкращого огляду ураженої ділянки.

Дивертикул стравоходу: лікування

Як правило, в більшості випадків дивертикул НЕвикликає особливих ускладнень у пацієнта і лікування дивертикулита проходить досить ефективно. Однак якщо спостерігається запальний процес, то проводиться висічення випинання. Згодом стінка стравоходу відновлюється. Невеликий дивертикул можуть попросту «ввернути» в стравохід, а стінку зміцнюють швами і місцевими тканинами.

На лікування впливає і вік пацієнта. У випадках, коли, крім цієї хвороби, спостерігаються інші, більш важкого характеру, а вік хворого не дозволяє проводити операцію, призначається постійний нагляд.